Faedah Kecederaan ketika Bekerja
Faedah Kecelakaan ketika Kerja/ Hilang Upaya
Manfaat kecederaan kerja disediakan di bawah Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969 dan diuruskan oleh Pertubuhan Keselamatan Sosial (PERKESO). Semua majikan dan pekerja yang telah menyumbang dalam skim ini adalah layak untuk mendapatkan faedah yang tersenarai selepas situasi itu dinilai dan diluluskan oleh pihak PERKESO.
Terdapat dua kategori skim iaitu Skim Bencana Kecederaan Pekerjaan dan Skim Keilatan. Skim Bencana Kecederaan Pekerjaan memberi perlindungan kepada pekerja yang mengalami kemalangan atau suatu penyakit khidmat yang berpunca atau terbit daripada pekerjaannya. Perlindungan di bawah skim ini meliputi kemalangan perusahaan semasa menjalankan pekerjaannya,kemalangan semasa dalam perjalanan, kemalangan semasa kecemasan dan penyakit khidmat. Skim Keilatan pula adalah apabila seseorang berinsurans dianggap sebagai menghidap keilatan apabila mengalami suatu keuzuran yang berkekalan sama ada tidak boleh diubati atau tidak mungkin sembuh serta tidak berupaya mencari nafkah dengan kerja yang berpadanan dengan kekuatan dan tenaganya, sekurang-kurangnya satu pertiga (1/3) daripada keupayaan pekerja yang normal.
Manakala, kadar sumbangan caruman adalah terbahagi kepada dua kategori:
i. Kategori Caruman Pertama: Untuk pekerja yang berumur kurang daripada 60 tahun, caruman yang perlu dibayar oleh majikan dan pekerja untuk Skim Bencana Kecederaan Pekerjaan dan Skim Keilatan.
Menurut jadual caruman, kadar caruman di bawah kategori ini ialah 1.75% daripada bahagian majikan dan 0.5% daripada gaji bulanan pekerja.
ii. Kategori Caruman Kedua: Semua pekerja yang telah mencapai umur 60 tahun perlu dicarumkan di bawah Kategori Kedua bagi perlindungan Skim Bencana Pekerjaan sahaja.
Pekerja baharu yang layak mulai umur 55 tahun, mereka hendaklah dicarumkan di bawah Kategori Kedua.
Kadar caruman di bawah jenis ini adalah daripada syer majikan sahaja, iaitu sebanyak 1.25% daripada gaji bulanan pekerja, mengikut jadual caruman yang telah ditetapkan.
Bermula daripada 1 Januari 2019, kerajaan telah memperkenalkan Skim Pampasan Pekerja Asing(SPPA) di mana ia adalah terpakai kepada semua pekerja asing di dalam Malaysia yang mempunyai permit kerja yang sah atau seumpamanya yang dikeluarkan oleh Jabatan Imigresen Malaysia termasuk bagi Pegawai Dagang (ekspatriat) kecuali pekhidmat rumah tangga(domestic servant).
Syarat kelayakan adalah pekerja asing tersebut mestilah mempunyai permit kerja yang sah, pasport dan Pas Khas bagi pekerja asing baharu dan Pas Lawatan Kerja Sementara (PLKS) atau pas kerja yang sah bagi pekerja asing sedia ada yang dikeluarkan oleh Jabatan Imigresen Malaysia.
Bagi pekerja asing yang sedia ada dalam Malaysia dan masih dilindungi di bawah Skim Pampasan Pekerja Asing (SPPA) yang sah, mereka hendaklah didaftarkan dengan PERKESO oleh majikan sehari selepas tamat tempoh matang SPPA, tertakluk kepada tarikh akhir SPPA pada 31 Disember 2019 (cooling period). Mulai 1 Januari 2020, semua majikan hendaklah berdaftar dengan PERKESO walaupun pekerja asing tersebut masih diliputi di bawah SPPA. Pekerja asing yang baru masuk untuk bekerja di Malaysia pada atau selepas 1 Januari 2019 hendaklah berdaftar dengan PERKESO sebaik mereka mendapat pengesahan Jabatan Imigresen Malaysia di mana-mana tempat kemasukan (port of entry) yang diwartakan.
Kadar Caruman ditetapkan pada kadar 1.25% daripada gaji bulanan pekerja asing dan dibayar setiap bulan oleh majikan sahaja dengan merujuk kepada Jadual Caruman Kategori Kedua untuk perlindungan Skim Bencana Kerja sahaja. Caruman hendaklah dibayar tidak lewat daripada 15 haribulan bagi caruman bulan sebelumnya. Contohnya, caruman bulan Jaunari 2024 hendaklah dibayar tidak lewat daripada 15 Februari 2024.
Faedah-faedah di bawah SBKP adalah faedah perubatan, faedah hilang upaya sementara , faedah hilang upaya kekal , faedah orang tanggungan, faedah pengurusan mayat , elaun layanan sentiasa, kemudahan pemulihan. Faedah yang dikecualikan ialah faedah pinjaman pendidikan, pemulihan vakasional, dialisis dan program return to work. Namun, faedah pengurusan mayat bagi pekerja asing yang meninggal dunia di Malaysia dan dibawa pulang ke negara asal untuk dikebumikan layak menerima sebanyak RM6,500. Pekerja asing yang meninggal dunia dan dikebumikan di Malaysia, waris yang layak akan menerima sebanyak RM 2,000 atau sekiranya bukan waris mengikut resit pengebumian, yang mana terendah.
Dalam kes hilang upaya sementara, manfaat adalah 80% daripada purata gaji harian pekerja yang diandaikan (kadarnya antara RM30 hingga RM132 sehari).
Sekiranya hilang upaya kekal, manfaat adalah 90% daripada purata gaji harian pekerja yang diandaikan (kadarnya antara RM30 hingga RM118.5 sehari).
Sekiranya berlaku kematian pekerja, manfaat adalah 90% daripada purata gaji harian pekerja yang diandaikan (kadarnya antara RM30 hingga RM148.5 sehari). Jumlah itu diagihkan antara pasangan yang hidup (60%) dan anak tanggungan (40%).
Berkuat kuasa 1 Jun 2024, manfaat pengebumian dengan jumlah RM3,000 (atau lebih rendah jika kos pengurusan pengebumian adalah kurang) akan dibayar kepada orang yang layak jika pekerja meninggal dunia akibat kecederaan semasa bekerja atau pekerja sedang menerima Manfaat Hilang Upaya Kekal.
Manfaat pengebumian dibayar kepada orang yang sebenarnya menanggung perbelanjaan pengebumian.
Skim Insurans Kecederaan Pekerjaan Malaysia (diuruskan oleh SOCSO) menyediakan faedah kecederaan kerja sementara kepada pekerja yang diinsuranskan yang disahkan oleh doktor tidak layak bekerja sekurang-kurangnya empat hari, termasuk hari kemalangan. Skim ini juga merangkumi kemalangan yang berlaku semasa perjalanan pekerja pergi dan balik ke tempat kerja. Tiada tempoh kelayakan minimum diperlukan untuk layak. Faedah dibayar pada kadar penggantian gaji 80% daripada purata pendapatan harian yang dilindungi, dikira berdasarkan enam bulan sebelum kecacatan.
Faedah kecederaan kerja kekal disediakan untuk pekerja yang mengalami kecacatan kekal, termasuk mereka yang cedera semasa perjalanan pergi dan balik ke tempat kerja. Untuk layak, pekerja mesti dinilai mengalami kecederaan berkaitan kerja atau penyakit pekerjaan yang mengakibatkan kecacatan kekal. Faedah ini dikira pada kadar penggantian gaji sebanyak 90% daripada purata pendapatan harian yang dilindungi, berdasarkan enam bulan sebelum kecacatan. Faedah ini diwajibkan oleh undang-undang dan diselaraskan dari semasa ke semasa untuk mengambil kira perubahan kos sara hidup dan situasi kewangan sistem insurans sosial. Selain itu, jika tertanggung dinilai mengalami kecacatan kekal sepenuhnya (100%) dan memerlukan bantuan orang lain untuk melakukan aktiviti harian, elaun penjagaan berterusan akan diberikan.
Pekerja yang mengalami kecacatan kekal sebahagian berhak mendapat faedah yang berkadar dengan darjah kecacatan yang dinilai. Faedah ini dikira sebagai peratusan daripada pencen ketidakupayaan kekal penuh. Jika ketidakupayaan yang dinilai adalah kurang daripada 20%, pekerja boleh memohon untuk menerima keseluruhan faedah sebagai bayaran sekaligus. Bagi kes di mana ketidakupayaan yang dinilai adalah 20% atau lebih, faedah biasanya dibayar sebagai pencen bulanan, walaupun penanggung insurans mempunyai pilihan untuk menerima sehingga 20% daripada jumlah pencen sebagai bayaran sekaligus, dengan baki dibayar secara ansuran bulanan.
Faedah waris disediakan kepada tanggungan pekerja yang diinsuranskan yang meninggal dunia akibat kecederaan berkaitan kerja, penyakit pekerjaan, atau semasa menerima pencen kecacatan kekal. Waris yang layak termasuk balu atau duda dan anak bujang/dara yang belum berkahwin berumur di bawah 21 tahun (dilanjutkan sehingga menamatkan ijazah siswazah, tanpa had umur jika anak tersebut kurang upaya). Jika tiada pasangan atau anak yang masih hidup, faedah boleh dibayar kepada ibu bapa (atau datuk nenek jika ibu bapa telah meninggal dunia) dan adik-beradik tanggungan bujang di bawah umur 21 tahun. Perlu diambil perhatian, pencen pasangan akan diteruskan walaupun selepas berkahwin semula, kerana tiada penyelesaian perkahwinan semula di bawah skim ini.
Jumlah faedah ditentukan berdasarkan peratusan daripada pencen kecacatan kekal yang diterima atau yang menjadi hak si mati:
- Pasangan: 60%
- Anak tanggungan: 40% (ditingkatkan kepada 60% untuk anak yatim)
- Penjaga lain (ibu bapa atau datuk/nenek): 40%
- Adik-beradik tanggungan (di bawah 21 tahun): 30%
Geran pengebumian dibayar apabila seorang pekerja yang diinsuranskan meninggal dunia akibat kecederaan berkaitan kerja, penyakit, atau semasa menerima pencen kecacatan. Ia diberikan kepada tanggungan atau individu yang menanggung kos pengebumian.
Di bawah Akta Keselamatan Sosial Pekerja Sendiri 2017, Malaysia secara beransur-ansur memasukkan pekerja gig dan pekerja sendiri ke dalam SOCSO berdasarkan sektor. Sehingga tahun 2020, pemandu e-hailing dilindungi; pada 2021-2022, penunggang penghantaran dimasukkan (secara wajib, dengan kerajaan membayar sebahagian caruman pada mulanya). Pekerja persendirian daripada lebih 20 sektor juga secara beransur-ansur dimasukkan. Akta Keselamatan Sosial Suri Rumah 2022 menyediakan perlindungan sosial untuk suri rumah terhadap kemalangan di rumah, kecacatan, dan penyakit berkaitan, merangkumi semua wanita yang menguruskan isi rumah (berkahwin, bujang, cerai, balu) dengan sumbangan tahunan sebanyak RM120.
Sumber: Seksyen 2(17)(18)(23), 15, 17A, 20A, 22-26, 29 & 30 Akta Keselamatan Sosial Pekerja, 1969; Seksyen 15-21 Akta Keselamatan Sosial Pekerja Sendiri, 2017; Laman web rasmi SOCSO; Profil Negara ISSA untuk Malaysia
